器官移植的发展


20世纪70年代后,由于血管吻合技术的提高,特别是显微外科技术的发展,离体器官保存方法的改进,利用免疫抑制剂控制各种排斥反应的成功,以及关于人体组织移植规律(HLA)匹配的发现,器官移植取得了显著进展,其它器官移植手术也相继而来,如肝、关节、甲状膀腺、胰腺、骨髓移植等,都或多或少地取得了成功。然而极为复杂的血型对血液的作用仍是当前的一个课题。
器官移植在临床上获得成功是70年代以来医学上的一项重大发展,是当代国际上一门新兴的尖端学科。到80年代后期,世界肾移植已超过10万例次,心移植和肝移植达4000例次以上,胰腺移植超过600余例次,还有骨髓、甲状旁腺、肾上腺和睾丸等的移植。心肺、胰肾等联合移植和同一器官的再次、多次移植亦日趋增多。器官移植的存活率已获得大幅度上升,1年有功能存活率,肾移植达95%以上、肝移植达70%~80%、心移植达85%,并出现一批5年、10年、甚至20年以上的长期存活者。
一个多世纪来,器官移植的发展,促进了免疫、麻醉、外科以及制药等多学科的共同进步、成为人类医学史上划时代的里程碑。同时,器官移植也带来了一系列社会问题,对传统的医学道德提出了新的挑战,同时也涉及到一系列法律问题。医学界不仅要解决具体的技术问题,而且必须面对人类自身的伦理道德法律的难题。
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