骨髓移植

骨髓移植是近代医学进步的成果之一。骨髓移植技术复杂,设备较多,耗资大,并发症亦较多,是一种危险性较大的治疗方法。一般只在生命受到极大威胁的病人身上试用。因此如何解决骨髓移植中的各种问题、扩大骨髓移植的治疗范围,是医学研究的课题之一。
早在19世纪末就有人试图用骨髓来治疗某些血液病,但效果很差。1939年,奥斯古最早实行了骨髓移植,虽然没能成功,但从此对再生不良性贫血开始施行骨髓移植的方法来治疗。1945年7月美国第一颗原子弹试爆成功之后,由于原子武器的射线损伤可导致骨髓功能衰竭,引起人们对骨髓移植的真正重视。研究人员发现同基因骨髓对动物的这种衰竭有治疗作用,并认定这种作用来自供体。到50年代末,人们在继续进行动物试验的同时,开展了骨髓移植的临床试用,但很少获得成功。这种失败主要由于对人的组织相容性抗原系统的认识不足,试用对象多为晚期病人,其它支持手段也不完备等。60年代初,人们发明了在体外超冷冻条件下妥善保存骨髓的技术,为自体骨髓移植的发展创造了条件,60年代末,在组织相容性抗原系统(主要是HLA系统)方面的认识与鉴定方法上有了飞跃性的突破,大大促进了骨髓移植工作的发展;80年代环胞菌素A的问世,为更好地预防移植后常发生的移植物抗宿主病提供了保证。在60~70年代中期,异体骨髓移植技术发展较快,自体骨髓移植的进展相对缓慢。到80年代,对自体骨髓移植的兴趣日益增长,并取得了不少进步。异体骨髓移植仍在不断前进。至今,骨髓移植已成为治疗某些致命性造血系统疾病的唯一有效方法。
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